İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
YOĞUN BAKIM BİLİM DALI
APACHE II SKORU HESAPLAMA ARACI
Fizyolojik parametreler (12 parametre)
1 ]
Vücut sıcaklığı (°C):
Lütfen seçim yapınız
≥41 (4 puan)
39 - 40.9 (3 puan)
38.5 - 38.9 (1 puan)
36 - 38.4 (0 puan)
34 - 35.9 (1 puan)
32 - 33.9 (2 puan)
30 - 31.9 (3 puan)
≤29.9 (4 puan)
2 ]
Ortalama arteriyal kan basıncı (mmHg):
Lütfen seçim yapınız
≥160 (4 puan)
130 - 159 (3 puan)
110 - 129 (2 puan)
70 - 109 (0 puan)
50 - 69 (2 puan)
≤49 (4 puan)
3 ]
Kalp hızı (Atım/dk):
Lütfen seçim yapınız
≥180 (4 puan)
140 - 179 (3 puan)
110 - 139 (2 puan)
70 -109 (0 puan)
55 - 69 (2 puan)
40 -54 (3 puan)
≤39 (4 puan)
4 ]
Solunum sayısı (Soluk/dk):
Lütfen seçim yapınız
≥50 (4 puan)
35 - 49 (3 puan)
35 - 34 (1 puan)
12 - 24 (0 puan)
10 - 11 (1 puan)
6 - 9 (2 puan)
≤5 (4 puan)
Soru 1
Arter kan gazı analizi yapılabiliyor mu?
Evet
Hayır
5 ]
PH:
Lütfen seçim yapınız
≥7.7 (4 puan)
7.6 - 7.69 (3 puan)
7.5 - 7.59 (1 puan)
7.33 - 7.49 (0 puan)
7.25 - 7.32 (2 puan)
7.15 - 7.24 (3 puan)
<7.15 (4 puan)
Soru 2
Hastanızın inhale ettiği havadaki oksijen yüzdesi ne kadar?
<%50
≥%50
6 ]
Parsiyel arteriyel O2 basıncı (mmHg):
Lütfen seçim yapınız
<55 (4 puan)
55 - 60 (3 puan)
61 - 70 (1 puan)
>70 (0 puan)
7 ]
Serum sodyum düzeyi (mEq/L):
Lütfen seçim yapınız
≥180 (4 puan)
160 - 179 (3 puan)
155 - 159 (2 puan)
150 - 154 (1 puan)
130 - 149 (0 puan)
120 - 129 (2 puan)
111 - 119 (3 puan)
<110 (4 puan)
8 ]
Serum potasyum düzeyi (mEq/L):
Lütfen seçim yapınız
≥7 (4 puan)
6 - 6.9 (3 puan)
5.5 - 5.9 (1 puan)
3.5 - 5.4 (0 puan)
3 - 3.4 (1 puan)
2.5 - 2.9 (2 puan)
<2.5 (4 puan)
Soru 3
Hastanızda akut böbrek hasarı var mı?
Hayır
Evet
9 ]
Serum kreatinin değeri (mg/dL):
Lütfen seçim yapınız
≥3.5 (4 puan)
2 - 3.4 (3 puan)
1.5 - 1.9 (2 puan)
0.6 - 1.4 (0 puan)
<0.6 (2 puan)
10 ]
Hemotokrit (%):
Lütfen seçim yapınız
≥60 (4 puan)
50 - 59.9 (2 puan)
46 - 49.9 (1 puan)
30 - 45.9 (0 puan)
20 - 29.9 (2 puan)
<20 (4 puan)
11 ]
Kan beyaz küre sayısı (1000 hücre/mm3):
Lütfen seçim yapınız
≥40 (4 puan)
20 - 39.9 (2 puan)
15 - 19.9 (1 puan)
3 - 14.9 (0 puan)
1 - 2.9 (2 puan)
<1 (4 puan)
12 ]
Glaskow koma skalası:
Lütfen seçim yapınız
15 (0 puan)
14 (1 puan)
13 (2 puan)
12 (3 puan)
11 (4 puan)
10 (5 puan)
9 (6 puan)
8 (7 puan)
7 (8 puan)
6 (9 puan)
5 (10 puan)
4 (11 puan)
≤3 (12 puan)
Yaş
Yaş (yıl):
Lütfen seçim yapınız
≥75 (6 puan)
65 - 74 (5 puan)
55 - 64 (3 puan)
45 - 54 (2 puan)
≤44 (0 puan)
Organ yetmezliği, immün süpresyon ve operasyon durumları
Operasyon durumunu belirleyiniz
Lütfen seçim yapınız
Operasyon yok
Elektif operasyon
Acil operasyon
Organ yetmezlik durumunu belirleyiniz
Hayır
Evet
İmmün yetmezlik durumunu belirleyiniz
Hayır
Evet
Tanım:
* Organ yetmezliği veya immün yetmezlik durumları son hastane yatışından önce kanıtlanmış olmalıdır ve aşağıdaki kriterlere uygun olmalıdır.
Organ yetmezlikleri
1) Karaciğer yetmezliği: Biyopsi kanıtlı siroz ve dökümante edilmiş portal hipertansiyon; portal hipertansiyon ile ilişkili geçirilmiş üst gastrointestinal kanama; hepatik yetmezlik ile ilişkili ensefalopati veya koma;
2) Kardiyovasküler sistem: New York Kalp Derneği'e göre Evre IV kalp yetmezliği;
3) Solunum sistemi: Ciddi düzeyde egzersiz kapasitesini kısıtlayıcı kronik restriktif, obstruktif veya vasküler hastalık; Örneğin: merdivenleri çıkamama veya ev işlerini yapamama; dökümente edilmiş kronik hipoksemi, hiperkapni, sekonder polistemi, ciddi pulmoner hipertansiyon (>40 mmHg), solunum cihazına ihtiyaç gösterme;
4) Renal: Diyaliz programına dahil olmak;
İmmün yetmezlik
Enfeksiyöz ajana karşı immün yanıtı bozacak tedaviler veya hastalıkların olması; Örneğin: Kemoterapi, radyasyon, yeni uzun süreli steroid tedavisi almak; lösemi, lenfoma, AIDS;
Yoğun bakıma ana yatış tanısı
Hastanızın yoğun bakıma kabul edilme nedeni post-operatif dönemde gelişen problemler mi?
Hayır
Evet
Non-operatif hastalıklar ve ilişki risk katsayıları:
Lütfen seçim yapınız
Astım/allerji (-2.108)
KOAH (-0.367)
Non-kardiyojenik pulmoner ödem (-0.25)
post-respiratuvar arrest (-0.168)
Aspirasyon/zehirlenme/toksin maruziyeti (-0.142)
Pulmoner embolizm (-0.128)
İnfeksiyon (0)
Malignite (0.891)
Hipertansiyon (-1.798)
Ritm düzensizliği (-1.368)
Konjestif kalp yetmezliği (-0.424)
Hemorajik şok/Hipovolemi(0.493)
Koroner arter hastalığı (-0.191)
Sepsis (0.113)
Post-kardiyak arrest
Kardiyojenik şok (-0.259)
Torasik/abdominal aort anevrizma diseksiyonu (0.731)
Çoklu travma (-1.228)
Kafa travması (-0.517)
Konvülzan hastalıklar (-0.584)
Kafa içi kanama (0.723)
İlaç aşırı doz maruziyeti (-3.353)
Diyabetik ketoasidoz (-1.507)
Gastrointestinal kanama (0.334)
Renal/metabolik hastalıklar (-0.885)
Solunum sistemi (-0.890)
Nörolojik (-0.759)
Kardiyovasküler (0.470)
Gastrointestinal (0.502)
Post-operatif hastalıklar ve ilişkili risk katsayıları
Lütfen seçim yapınız
Çoklu travma (-1.684)
Kronik kardiyovasküler hastalık (-1.376)
Periferik vasküler hastalık (-1.315)
Kalp kapak cerrahisi (-1.261)
Malignite nedeniyle kraniyotomi (-1.245)
Malignite nedeniyle renal cerrrahi (-1.204)
Böbrek transplantasyonu (-1.042)
Kafa travması (-0.955)
Malignite nedeniyle torasik cerrahi (-0.802)
İntrakraniyal kanama nedeniyle kraniyotomi (-0.788)
Vertebral kolon cerrahisi(-0.699)
Hemorajik şok (-0.682)
Gastrointestinal sistem kanaması (-0.617)
Malignite nedeniyle gastrointestinal sistem operasyonu (-0.248)
Post-operatif solunum yetmezliği (-0.140)
Gastrointestinal sistem perforasyonu/obstrüksiyonu (0.060)
Santral sinir sistemi (-1.150)
Kardiyovasküler sistem (-0.797)
Solunum sistemi (-0.610)
Gastrointestinal sistem (-0.613)
Renal/metabolik nedenler (-0.196)
Hesaplama ve sonuçlar
APACHE II toplam puan:
Beklenen mortalite:
Düzeltilmiş mortalite:
Hakkında
Yazılım: Doç.Dr.Uğur Özdemir
Kaynak: Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
